대표적인 진통제의 종류

# 대표적인 진통제의 종류

How they work:

오피오이드는 중추와 말초 신경계의 오피오이드 수용체 ((μ(mu), κ(카파), δ(델타), 노시셉틴 수용체)에 결합하여 척수의 구심성 섬유에서 신경전달물질의 방출을 억제하고, 그로 인해 통증자극의 전달을 억제합니다.

시냅스 후에 증가된 칼륨(K+) 유출은 신경세포의 과분극을 일으키고, 상행성 통각수용성 경로(nociceptive pathway)를 억제합니다.

오피오이드는 운동기능이나 고유감각을 방해하지는 않습니다.

INDICATION:

오피오이드는 흔히 수술 전후에 multi-modal analgesia, 예방적 진통제로 널리 사용되고 있으며, 중등도~중증의 통증 치료를 위해 사용됩니다.

뿐만 아니라 흡입마취제의 사용량을 줄이기 위해서도 사용되고(anesthetic sparing effect), 응급환자 혹은 중환자 관리(췌장염, 화상, 외상, 뇌수막염 등)에서도 널리 이용됩니다.

일반적으로 IV, IM 경로가 선호되며, 경구 오피오이드제는 개, 고양이에서 생체 이용률이 매우 낮기 때문에 진통제로 사용되지는 않습니다.

동물 종에 따라 진통, 산동(고양이), 축동(개), 진정, 흥분 등 여러 생리학적 변화를 야기하며, 오피오이드의 진통 효과는 사용한 약물의 종류, 용량, 투약경로, 전달시스템, 종 등에 따라 달라질 수 있습니다.

How they work:

알파2-아드레날린 수용체 작용제는 척수 후각, 대뇌피질 및 청반(locus coeruleus)에 있는 다양한 알파2 아드레날린 수용체 subtype receptor에 결합합니다.

알파2-아드레날린 수용체 작용제는 오피오이드 진통제와 유사한 방식으로 막 과분극을 일으키는 메커니즘을 통해 흥분성 신경전달물질의 방출을 억제합니다.

또한 혈관 내피의 수용체에 결합하여 말초혈관수축을 유발하고, 전신 및 폐혈관 저항을 증가시키는 동시에 심박출량을 감소시킵니다.

Indications:

알파2 아드레날린 수용체 작용제는 비침습적 과정에서의 진정제, 균형마취 프로토콜의 일부 제제로 흔히 사용됩니다.

스트레스 반응을 줄여 진통효과에 도움을 줄 수 있어 다양한 경우에서 진통 보조제(analgesic adjuvant)로 간주됩니다.

알파2 작용제와 오피오이드의 병용은 시너지 효과를 일으켜 오피오이드의 요구량을 줄이고 진통효과를 높일 수 있습니다.