10세 미니어처 푸들 김장군이가 최근 다뇨, 다음, 복부 팽만, 무기력, 반복적인 요로감염 등 쿠싱증후군(Cushing’s disease)이 의심되는 증상을 보이고 있습니다. 현재 복용 약물은 관절염 치료를 위한 리마딜, 종합 비타민, 요실금 치료를 위한 diethylstilbestrol입니다. 원내 혈액검사에서 ALP가 1,200으로 상승되어 있었습니다. ACTH 자극 검사는 다음과 같은 결과를 보였습니다. • 투여 전: 12 (0–6) mcg/dL • 투여 후: 37 (6–15) mcg/dL 복부 초음파에서 양측 부신의 대칭적 비대가 관찰되었습니다. 보호자가 질병의 원인에 대해 질문했을 때, 가장 가능성 높은 설명은 무엇입니까?