결막염은 개와 고양이에서 다양한 원인에 의해 발생하며, 주로 결막 자체의 문제로 발생하고, 다른 안과 질환 또는 전신 질환에 의해 이차적으로 나타나기도 합니다. 일차성 결막 질환은 알레르기, 마찰 자극, 면역 매개, 감염, 외상 등으로 나눌 수 있습니다.
알레르기성 결막염은 개에서 특히 흔하게 발생하며, 아토피 결막염, 약물 반응성 결막염, 곤충 독침 결막염으로 분류됩니다. 경미한 계절성 결막 충혈, 부종, 눈물 흘림, 안구 가려움증을 경험하며, 만성적인 경우 결막 여포 형성이 흔히 관찰됩니다. 치료로는 알레르겐 면역 요법과 알레르겐 회피가 있지만, 실용적이지 않을 수 있습니다. 염증 조절을 위해 국소 안구 코르티코스테로이드를 1주에서 2주 동안 하루 2~3회 적용하는 것이 일반적입니다.
약물 반응성 결막염은 특정 약물에 대한 과민 반응으로 발생하며, 종종 심각한 임상 병변을 초래합니다. 동반되는 안검염은 피부 궤양과 함께 나타나는 경우가 많고, 각막염도 흔히 동반됩니다. 모든 안구 약물을 1주에서 2주간 중단하고, 문제의 약물이 확인될 때까지 각 약물을 개별적으로 천천히 재투여하며 치료합니다. 국소 코르티코스테로이드 치료는 임상 증상을 완화하는 데 효과적이며, 여러 성분을 포함한 복합 약물의 사용은 지양합니다.
곤충에 물리거나 쏘이는 경우 심각한 결막염이 발생할 수 있으며, 이는 급작스럽게 나타나고 심한 양측성 부종이 특징입니다. 초기에는 결막염의 전형적인 증상인 충혈이 뚜렷하지 않을 수 있습니다. 단회 용량의 전신 코르티코스테로이드와 함께 항히스타민제를 투여한 후, 몇 일 동안 국소 코르티코스테로이드나 항히스타민제를 사용하는 것이 효과적입니다.
마찰 자극성 결막염은 내인성 및 외인성 자극물로 인해 결막에 반복적인 기계적 외상으로 인해 발생합니다. 안검사를 통해 자극원인을 확인하여 진단되며, 결막의 전체 360도와 눈꺼풀 안쪽까지 주의 깊게 검사하여, 숨은 자극물질을 탐지하는 것이 필요합니다. 치료는 자극물 제거와 함께 눈 표면 윤활을 위한 국소 항균제 점안을 포함합니다.
외상성 결막염은 둔기 또는 관통성 외상으로 인해 발생하며, 개와 고양이에서 통증이나 가려움증이 있는 다른 안구 질환으로 인해 자가 유발될 수 있습니다. 외상성 결막염은 초기에 극심한 부종, 결막 궤양, 결막하 출혈 등과 함께 나타납니다. 다른 심각한 안구 손상이나 자극물을 배제하는 것이 중요하지만, 심한 부종으로 인해 전체 안구 검사를 수행할 수 없는 경우도 있습니다. 치료에는 냉찜질과 국소 항균제를 적용하여 기회성 세균 감염을 예방합니다. 전신 NSAIDs 처치는 부종과 같은 임상 증상의 개선을 촉진하며, 관통성 결막 외상이 있을 때에는 전신 항균제를 사용하여 감염을 예방해야 합니다. 작은 결막 열상은 자발적으로 빠르게 치유되기 때문에 봉합은 필요하지 않지만, 모든 외래 물질은 충분한 세척으로 제거해야 합니다
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