알부테롤은 β₂-교감신경 수용체에 선택적으로 작용하는 기관지 확장제(bronchodilator)로, 고양이 천식의 급성 악화에 대한 구출 치료제로 자주 사용됩니다. 흡입기 또는 네뷸라이저를 통해 투여되는 흡입형 알부테롤 제형이 일반적인 제형입니다
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알부테롤은 β₂-교감신경 수용체에 선택적으로 결합하여 기도의 평활근을 이완시키는 기관지 확장제입니다. 이 약물은 β₂-수용체에 결합함으로써 아데닐릴 사이클라제를 활성화시키고, 이로 인해 세포 내 사이클릭 AMP(cAMP) 생성이 증가합니다. cAMP는 단백질 키나제 A를 활성화시켜 미오신의 인산화 과정을 억제하고, 결과적으로 세포 내 이온 칼슘 농도를 낮추어 기관지 평활근을 이완시킵니다. 이를 통해 기도 수축을 완화시켜 호흡을 돕는 효과를 발휘합니다.
알부테롤은 주로 고양이 천식의 급성 악화 시 구출 치료제로 사용됩니다. 기도 수축을 동반한 호흡 곤란이 나타날 때, 효과적인 기관지 확장을 유도하여 즉각적인 호흡 개선을 돕습니다. 다만, 알부테롤이 기도의 염증을 직접적으로 해결하지는 않기 때문에, 염증 치료를 위한 다른 약물(ex. 글루코코르티코이드)과 병용해야 합니다. 알부테롤은 기관지 수축의 임상적 증거가 있을 때, 즉 호기 시 호흡 노력 증가와 쌕쌕거림(천명음)이 관찰될 때 사용됩니다. 흉부 방사선 상 폐의 과팽창과 횡격막의 평평함이 확인되면 기도 수축이 의심되므로 알부테롤 사용을 고려할 수 있습니다.
알부테롤은 미터드-도즈 흡입기와 페이스 마스크 및 스페이서를 사용하여 가정에서 손쉽게 사용할 수 있으며, 병원에서는 네뷸라이저를 통한 투여가 유리할 수 있습니다. 특히 호흡 곤란이 있는 고양이에게는 네뷸라이저를 통해 보다 효율적으로 약물을 투여할 수 있습니다.
부작용 및 주의사항
치료용량에서의 흡입형 알부테롤은 전신투약에 비해 부작용이 적은 것으로 예상됩니만, 고용량의 알부테롤 사용 시, 저칼륨혈증, 빈맥, 부정맥, 고혈압을 유발할 수 있으며, 고혈당, 불안, 근육 떨림 등의 증상을 동반할 수 있습니다. 또한, 당뇨병 환자에게 알부테롤을 사용할 경우 고혈당이 악화될 수 있으므로 혈당을 철저히 모니터링해야 합니다. 알부테롤은 자궁수축을 억제할 수 있기 떄문에, 임신한 동물에게는 사용을 피해야 합니다.
알부테롤을 장기적으로 사용하거나 고용량을 투여하면 내성이 생길 수 있습니다. 반복적인 사용으로 β₂-수용체가 내부화되어 약물의 효능이 감소할 수 있으며, 결과적으로 알부테롤의 효과가 줄어듭니다.
알부테롤의 금기 사항 및 약물 상호작용
알부테롤은 알부테롤 또는 제형의 성분에 과민반응을 보이는 환자에서의 사용은 금기입니다. 또한, 교감신경 자극제나 삼환계 항우울제, 단일 아민 산화효소 억제제와 함께 사용하지 말아야 하며, 메틸잔틴 계열 약물과의 병용은 부정맥 및 급사의 위험을 증가시킬 수 있어 피해야 합니다. 또한, 이뇨제 치료를 받는 고양이에서는 저칼륨혈증의 위험이 증가하므로, 혈중 칼륨 농도의 모니터링이 필요합니다.
알부테롤은 고양이 천식의 급성 악화에 효과적인 치료제로, 올바른 사용법과 주의 사항을 지킨다면 매우 유용한 약물입니다. 그러나 기도 염증을 해결하는 데는 제한적이므로, 글루코코르티코이드와 같은 항염증 치료제와 병용하는 것이 중요합니다. 알부테롤 사용 시, 부작용과 내성 발생 가능성에 대한 충분한 이해와 관리가 필요하며, 적절한 모니터링을 통해 부작용을 최소화해야 합니다. | 
